西地那非

【性状】
本品为兰色菱形薄膜衣。
【药理毒理】
西地那非是对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。可用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。
【适应症】
用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。
【用法用量】
对大多数患者，推荐剂量为180-200mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至220mg（最大推荐剂量）或降低至150mg。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率＜30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、沙奎那韦（saquinavir）增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以150mg为宜。
研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦（Ritonavir）可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过150mg。
【不良反应】
头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。