1、预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。
2、缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂脑缺血发作)。
尼莫地平是公认的蛛网膜下腔出血的*药。
医保产品,组合物*品种
不良反应:消化系统:恶心,胃肠道不适,胃肠道出血,少数病例出现肠梗阻(肠麻痹导致的肠运送障碍),肝炎。
神经系统:头晕,头痛,嗜睡。
心血管系统:血压明显下降(尤其对于基础血压增高的患者),潮红,出汗,热感;心率减慢(心动过缓)或较罕见的心率加快(心动过速),期外收缩。
血液系统:极个别患者出现血小板减少症。
局部反应:静脉炎(未经稀释的尼莫地平输液采用外周血管输注时)
其他:可有转氨酶,碱性磷酸酶及γ-GT升高,血清尿素氮和/或肌酐升高。
用法用量:取注射用尼莫地平4mg,用适量5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水溶解,注入250ml或500ml 5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水中,混合均匀后避免阳光直射并立即静脉滴注。
体重估计低于70kg或血压不稳定的病人,治疗开始的2 h可按照每小时0.5mg尼莫地平给药。如果耐受性良好尤其血压无明显下降时,2 h后,剂量可增至1mg尼莫地平。体重估计大于70kg,剂量宜从每小时1mg尼莫地平开始。2 h后如无不适可增至2mg。对于发生不良反应的患者,有必要降低剂量或停止治疗。严重肝功能不良,尤其是肝硬化,由于首过容积的减少和代谢清除率的下降,导致尼莫地平的生物利用度的升高,疗效和副作用,尤其是血压下降,就会更明显。在这种情况下,根据血压下降情况适当地减量,如有必要,也应考虑中断治疗。
严禁将注射用尼莫地平加入其它输液瓶或输液袋中,严禁与其它药物混合。麻醉、外科手术、血管造影术中应连续给予注射用尼莫地平。